產前憂鬱症不是孕婦的錯！藥物以外的治療

憂鬱症是不是孕婦的錯！

往往患有憂鬱症的孕婦，尤其在一個人的夜晚，她的情緒就特別的沮喪..除了感到孤獨之外，大腦中的負面思考就會不斷的浮上來，就像白鷺鷥一樣，站在樹頂上，呆著...東望西望...唯一不同的是，白鷺鷥可能在想下一個飛翔的地方，而孤獨的孕婦，則是不曉得下一步的正面思考是什麼

雖然不是每個孕婦都很幸運知道自己有憂鬱症，但如果她尋求幫助，有沒有什麼可以為她做些什麼呢？是不是一定要用藥才能解決呢？我想大部分的孕婦都有一個疑問，用藥會不會影響寶寶生長？有沒有藥物以外的方式呢？


雖然使用SSRIs等抗憂鬱的藥物得以有效減輕憂鬱症狀，但是許多孕婦或者正在哺乳的媽咪們都不願意服用/甚至醫生也不太願意開此種憂鬱症的處方，因為使用這些藥物並不能百分之百得到安全的保證。因此，有些孕婦寧可選擇心理治療。

最近研究顯示，有兩種心理治療可以有效減輕懷孕期間的憂鬱症。

第一種是【人際取向心理治療】(Interpersonal Psychotherapy, IPT)

這是幫助低潮的孕婦得以用比較好的方式處理人際關係，藉此改善其憂鬱症。這包括了：
(1)學習以及照顧到自己的需求
(2)學習減少依賴一個不願支持的配偶/男友
(3)加強周邊人際網路，增加她現有的支持力量
(4)找到一個可以為她解決糾紛的人
(5)鼓勵她談談懷孕的感覺來對抗恐懼
(6)規劃以及調整生活來迎接即將誕生的寶寶

第二種是【認知行為治療】(Cognitive Behavioral therapy, CBT)

這是透過鼓勵的行動來讓沮喪的孕婦重振起來，這包括了：

(1)增加能讓心情愉快的活動
(2)給予成就感
(3)發覺更多積極和有益的思考方式
(4)按部就班來解決問題，尤其針對產生憂鬱的主因
(5)規劃以及調整生活來迎接即將誕生的寶寶

還是一句老話，多尋求他人的協助，將有助於孕婦本身對抗憂鬱症

別讓白鷺鷥孤獨了

(部分原文取自Nancy K. Grote, Ph.D., MSW, Director, Promoting Healthy Families Program, School of Social Work, University of Pittsburgh, Pittsburgh PA.，譯者黑皮瑪，轉載請註明出處)


附記：
關於【人際取向心理治療】是在二十世紀中期由美國發展出來，主要用於憂鬱症病患，是一種短期積極性療法。治療分為三個時期：第一期透過治療師與病人討論自身人際關係與憂鬱症狀間的關聯，並在下列四項人際問題中找出導致憂鬱的最主要原因：哀悼反應、角色失能、角色轉換、人際關係不良。第二期則是在確認出人際問題之後，協助病人檢視問題，並發展出新的角色模式來取代原本缺損的人際關係。第三期則回歸憂鬱症狀的處理，並思考將來面對類似困境如何健全的因應。

關於【認知行為治療】認知行為取向關注的是環境因素如何導致個案產生錯誤的認知，進而引起不良的行為，治療的方式便是中斷並導正錯誤的連結。